以前大家可能對咽拭子，沒什么概念，這次新冠疫情讓不少人都了解了這個(gè)咽拭子，看到它都知道它是我們這次新冠疫情核酸檢測的采樣方式，目前就是為了篩查新冠。

而所謂的45人咽拭子陽性，為什么說確診6人？其實(shí)這說的就是這兩天發(fā)生在我國北京新發(fā)地海鮮批發(fā)市場的新冠疫情。就是近日北京市連續(xù)出現(xiàn)多例本地新冠肺炎確診病例，后經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)確診的6例都有新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場活動(dòng)史。后來對批發(fā)市場1940名從業(yè)人員進(jìn)行主動(dòng)核酸篩檢，其中在新發(fā)地采集的517件樣品中，有45人咽拭子陽性的，而當(dāng)時(shí)都是無癥狀，因此都以無癥狀感染者進(jìn)行隔離納入醫(yī)學(xué)觀察。所以，并不是題主說的那樣，45人咽拭子陽性，確診6人，而是確診6例與新發(fā)地批發(fā)市場有關(guān)。

但是我理解題主想問的是什么？大家可以先來看今天最新通報(bào)：

根據(jù)北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊介紹，6月14日，北京核酸檢測機(jī)構(gòu)共檢測76499人，結(jié)果陽性59份，其中地壇醫(yī)院在院病例27份，新增確診27份，有待診斷的陽性11份。

題主想問的就是這咽拭子陽性數(shù)量為什么跟最后確診病例數(shù)對不上？核酸檢測陽性不是確診嗎？45人咽拭子陽性，不應(yīng)該確診45人嗎？陽性59份，新增確診不應(yīng)該是59人嗎？今天我來給大家說清楚——“咽拭子”陽性到底啥意思？

別急，我們先來了解第一點(diǎn)：新冠病毒結(jié)構(gòu)其實(shí)不管是新型冠狀病毒，還是之前的其他什么病毒，可以這么說，病毒是結(jié)構(gòu)最簡單，也是最low的。

給大家找了一個(gè)新冠病毒結(jié)構(gòu)示意圖

大家可以看到，這個(gè)新冠除了中間一段RNA，然后就是外面套著這一整套的結(jié)構(gòu)蛋白，這些加起來，基本上就是整個(gè)新冠病毒結(jié)構(gòu)了。

這時(shí)候有些人可能還不相信病毒結(jié)構(gòu)有這么簡單，下面我再給大家找一個(gè)大家比較熟悉的腺病毒結(jié)構(gòu)示意圖

同樣，大家可以發(fā)現(xiàn)：它跟新冠病毒唯一不一樣的就是，它里面是一段DNA，屬于DNA病毒，而外面都是一整套蛋白質(zhì)。

同樣，下面這個(gè)單純皰疹病毒結(jié)構(gòu)也是一樣的

所以，大家發(fā)現(xiàn)沒有，不管這個(gè)病毒外套怎么穿，決定它本性的，就是它里面的DNA或者是RNA。

那這個(gè)DNA或者是RNA是什么？就是我們現(xiàn)在經(jīng)常聽到的——核酸，一種遺傳物質(zhì)！

決定一種病毒的傳染性強(qiáng)弱、毒性大小、生命力等，看的就是這個(gè)核酸。而同樣，我們要確定是不是病毒感染，找的檢測的也就是這個(gè)核酸。因此，這就是為什么我們強(qiáng)調(diào)新冠病毒的篩查，要做核酸檢測的原因，因?yàn)檎业搅怂褪菍?shí)實(shí)在在找到了病毒存在過的“痕跡”！所以，要查病毒，要做核酸檢測，用到的就是我們的核酸檢測試劑盒。

了解了為什么要做核酸檢測以后，我們就繼續(xù)了解第二重要的知識(shí)點(diǎn)：這核酸檢測是怎么做的？核酸檢測，其實(shí)跟我們平時(shí)抽血檢驗(yàn)一樣，第一步肯定是要先采樣，那么怎么采？方法就是采用咽拭子。

同樣，給大家找了一張我們醫(yī)務(wù)人員通過咽拭子采集樣本的過程圖

大家可以看到，醫(yī)務(wù)人員拿了一個(gè)跟大家平時(shí)看到的棉簽一樣的東西，通過我們鼻腔或者有些通過我們的口腔，在我們病人的咽喉處擦一擦，而這樣就可以獲取到被病毒或者也有細(xì)菌污染的人體分泌物混合的樣本。

不過大家注意了，這個(gè)醫(yī)務(wù)人員拿的跟棉簽一樣的東西，其實(shí)跟我們大家平時(shí)遇到的棉簽還是不太一樣的，至少它這個(gè)是要保證絕對無菌的，一般都是專用的，而我們平時(shí)用到的棉簽有些是沒達(dá)到無菌標(biāo)準(zhǔn)的，所以還是不一樣的，這點(diǎn)大家要注意。

第二步，我們就要把棉簽上的樣本轉(zhuǎn)移到試管中去。通過加入一些特定的試劑，棉簽上的樣本就會(huì)在我們?nèi)芤褐蟹殖刹《?、?xì)菌、上皮細(xì)胞以及其他一些成分。

第三步，要對病毒進(jìn)行滅活！主要通過水浴或者其他一些方式，將溶液中的病毒進(jìn)行滅活。注意，這時(shí)候我們往往滅活的不僅僅是病毒，還有其他微生物也會(huì)被滅活。

第四步，提取核酸。因?yàn)槲覀兌贾啦《倦m然結(jié)構(gòu)簡單，但是它還是至少穿了一件蛋白質(zhì)外套的，那么要過得里面的核酸，就必須要加入一些特定溶解劑，來扒開它的外套，才能提取到它的核酸。但是注意：同樣會(huì)出現(xiàn)在提取病毒核酸過程中，我們還會(huì)遇到除了新冠病毒以外的，其他微生物的核酸，因此這時(shí)候我們得到的核酸其實(shí)是一個(gè)核酸混合物，而不僅僅只有新冠病毒核酸。

最后一步，找新冠病毒核酸這第五步就非常重要了。專業(yè)人員會(huì)用特定的“引物”把新冠病毒核酸提取出來。其實(shí)大家可以這樣想，就把這個(gè)“引物”理解為專門掉某種魚的“魚餌”就行，如果掉到了，那就是陽性，確認(rèn)感染；如果沒有掉到，那就是陰性，但是這時(shí)候只能說不確定感染，不能100%說一定沒有感染，因?yàn)橛幸欢ǜ怕实摹凹訇幮浴保?/p>

需要強(qiáng)調(diào)的是，以上核酸檢測過程，我只是為了讓大家更容易理解，做了一個(gè)大致原理說明。實(shí)際上我們檢測人員是非常辛苦的，而且檢測過程要比我說得要復(fù)雜。

所以，簡單的理解：“咽拭子”陽性，就是被檢測的那個(gè)人感染了新型冠狀病毒，聽起來挺嚇人，但實(shí)際上它就是在大家的咽喉處發(fā)現(xiàn)了新冠病毒存在的“痕跡”。

但是注意：咽拭子陽性不等于這個(gè)人患?。?/p>

這是什么意思？陽性了還不患??？

大家可以翻一下我國最新的《新型冠狀病毒診療方案》，是如何確診一個(gè)人是不是患上了新冠肺炎的！

大家可以看到，在咽拭子核酸檢測陽性基礎(chǔ)上，還必須要是一個(gè)疑似病例。

什么是疑似病例？就是要有流行病學(xué)史中任1條，而且還要符合有呼吸道癥狀、新冠肺炎影像學(xué)特征以及血細(xì)胞異常結(jié)果檢查中的任意2條?；蛘邲]有流行病學(xué)史，那就要有明確符合的臨床表現(xiàn)中的3條！

簡單來講就是：新冠肺炎臨床表現(xiàn)+咽拭子陽性=確診病例！

所以，不管是之前的45人咽拭子陽性，還是后來又發(fā)現(xiàn)檢測出來的有59份咽拭子陽性，只有對他們進(jìn)行臨床檢查和觀察，發(fā)現(xiàn)有相關(guān)臨床癥狀，我們才能確定他為確診病例，不然只能算是無癥狀感染者，是不列入確診病例的，只需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察即可，因此我們會(huì)發(fā)現(xiàn)咽拭子陽性數(shù)會(huì)與確診病例不符原因就在寫。但注意：這些人一旦出現(xiàn)癥狀，是隨時(shí)可以重新確診，列入確診病例的！

因此，大家記?。貉适米雨栃浴俅_診?。?！

關(guān)于咽拭子陽性，大家如果還有什么疑問，可以下方留言，我們一起交流。